Cae otro mito
Tal como lo venimos sosteniendo en estos
últimos años, la manipulación de indicadores no es la forma de corregir
desordenes corporales. Estos nuevos estudios no hacen más que
confirmarlo. El organismo opera cientos de variables de ajuste, en el
intento por compensar el desajuste al que se ve sometido por nuestros
hábitos equivocados, tratando de generar el menor daño posible. La
glucosa en sangre es sólo una de esas variables. Además, todo
desequilibrio es nocivo, como bien lo demuestra el riesgo del bajo
colesterol. ¿Bastará esta nueva evidencia para concentremos los
esfuerzos en corregir nuestros crónicos desordenes de ensuciamiento
alimentario, causa profunda del problema?
Diabetes: detienen un estudio por
muertes
El grupo de quienes más rigurosamente
controlaban el descenso de su glucemia tuvo mayor mortalidad
Durante décadas, los investigadores
creyeron que si las personas con diabetes reducían su glucemia a niveles
normales no estarían en riesgo de morir del corazón. Pero un gran
estudio en más de 10.000 personas de edad mediana y mayores con diabetes
tipo 2, encontró que hacer bajar el azúcar en sangre en realidad
aumentaba su riesgo de muerte, informó el miércoles un equipo de
científicos.
Los investigadores anunciaron que
debieron detener abruptamente parte del estudio, cuyos sorprendentes
resultados ponen en tela de juicio cómo debería tratarse esta
enfermedad que afecta a cientos de millones de personas. Los
investigadores del estudio enfatizaron que los pacientes deben consultar
con sus médicos antes de considerar cambiar la medicación que reciben.
Entre los participantes del estudio
que fueron asignados al azar a reducir su glucemia a niveles
prácticamente normales, hubo 54 muertes más que en el grupo que fue
controlado menos rígidamente. Los pacientes estuvieron cuatro años
en promedio en el estudio cuando los científicos decidieron detener el
ala que reducía drásticamente su glucemia y poner a todos en un régimen
menos intenso.
Estos resultados no significan que el
nivel de azúcar en sangre carezca de significado. Niveles bajos de
glucemia pueden proteger contra enfermedades renales, ceguera y
amputaciones, pero los hallazgos inyectan un elemento de
incertidumbre en lo que ha sido hasta ahora un dogma: que
cuanto más bajos estén mejor y que hacerlos descender a los índices
normales salva vidas.
Los expertos están asombrados
"Es confuso e inquietante lo que
ocurrió", dijo el doctor James Dove, presidente del Colegio Americano de
Cardiología. "Durante 50 años hemos hablado de bajar el azúcar
sanguínea al máximo. Toda la literatura sugiere que es lo correcto",
agregó. El doctor Irl Hirsch, de la Universidad de Washington, dijo que
sería difícil explicarles los resultados del estudio a algunos
pacientes que pasaron años haciendo un enorme esfuerzo para hacer
descender y mantener baja su glucemia. "Será similar a lo que
sintieron muchas mujeres cuando escucharon que había novedades acerca
del estrógeno", dijo Hirsch.
Hirsch agregó que organizaciones
como la Asociación Americana de Diabetes estarían perplejas. Sus
guías instan a hacer bajar los niveles de glucemia tan cerca de lo
normal como sea posible. Y algunas compañías de seguros les pagan extra a
sus médicos si sus pacientes diabéticos logran niveles muy bajos de
glucemia.
A pesar de que la mayoría suponía que
era mejor tener niveles bajos de glucemia, nadie lo había probado. De
modo que el estudio se preguntó si esto protegería contra la enfermedad
cardiovascular en la diabetes tipo 2, la forma que afecta al 95% de la
gente que tiene la enfermedad.
Los
pacientes fueron asignados al azar a uno de tres tipos de tratamientos:
uno que comparaba la intensidad del control de la glucemia, otro que
controlaba la intensidad del control del colesterol y el tercero, que
comparaba la intensidad del control de la presión sanguínea. La segunda y
la tercera parte continúan.
La mayoría de las muertes fue por
ataques cardíacos, pero las causas de la mayor mortalidad son una
especulación. Podría ser que los pacientes hayan sufrido las
consecuencias de tomar muchos fármacos. O que redujeran su glucemia
demasiado rápido. ¿Habría que flexibilizar las metas? Por ahora,
nadie lo sabe.
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